Alopecia androgenică: De ce ne cade părul?

Este o afecțiune caracterizată printr-o subțiere progresivă a părului pe scalp, care poate duce la o pierdere parțială sau completă a acestuia.

Această condiție este influențată în mare măsură de factori genetici și de nivelurile hormonilor androgeni, în special dihidrotestosteronul (DHT).

Sensibilitatea foliculilor de păr la DHT determină treptat scăderea dimensiunii și a duratei de viață a acestora, rezultând în păr subțire și în cele din urmă pierderea părului. Deși este mai frecventă la bărbați, unde poate începe chiar și în adolescență sau la începutul vârstei adulte, alopecia androgenică afectează și femeile, de obicei manifestându-se mai târziu în viață.

În acest articol, vom explora în profunzime mecanismele biologice și tratamentele disponibile.

 

Mecanismul de subțiere și cădere a părului

1. Factori Hormonali: Elementul central al alopeciei androgenice este dihidrotestosteronul (DHT), un metabolit al testosteronului. Testosteronul este convertit în DHT prin acțiunea enzimei 5-alfa-reductază, care există în două forme principale: tipul 1 și tipul 2. Forma tip 2 este predominantă în foliculii de păr și joacă un rol cheie în alopecia androgenică.

 

1. Sensibilitatea Foliculului de Păr: Foliculii de păr din anumite zone ale scalpului, cum ar fi linia frunții și vârful capului, sunt genetic predispuși să fie sensibili la DHT. Această sensibilitate este în mare parte determinată genetic. Receptorii de androgeni de pe foliculii de păr legați de DHT inițiază un lanț de evenimente care duce la miniaturizarea foliculilor de păr.
2. Miniaturizarea Foliculilor de Păr: Sub influența DHT, foliculii de păr trec printr-un proces de miniaturizare. Acest lucru implică scurtarea fazei de creștere (anagen) a ciclului de viață al părului și prelungirea fazei de repaus (telogen). Pe măsură ce ciclul anagen devine mai scurt, părul nou crescut este mai fin și mai scurt.
3. Subțierea Părului: În timp, părul devine progresiv mai subțire și mai scurt, iar zona de creștere a părului (linia părului) se retrage. Acest lucru duce la tiparele caracteristice ale căderii părului observate în alopecia androgenică.
4. Rolul Genetic: Există o puternică componentă genetică în alopecia androgenică. Genele implicate pot fi moștenite de la oricare dintre părinți și pot influența susceptibilitatea individuală la această afecțiune.
5. Diferențele între Sexe: Deși alopecia androgenică este mai frecventă și mai pronunțată la bărbați, afectează și femeile. La femei, modelul de pierdere a părului este adesea mai puțin sever și se manifestă prin subțierea difuză a părului de-a lungul scalpului.

 

Înțelegerea acestor mecanisme a dus la dezvoltarea unor tratamente țintite, cum ar fi inhibitorii de 5-alfa-reductază (de exemplu, finasterida) și minoxidilul, care pot încetini sau chiar inversa procesul de cădere a părului în anumite cazuri.

 

Tratamente și soluții

Opțiuni medicamentoase

1. Finasterida: Este unul dintre cele mai cunoscute medicamente pentru tratamentul alopeciei androgenice, în special la bărbați. Finasterida este un inhibitor al enzimei 5-alfa-reductază, care transformă testosteronul în dihidrotestosteron (DHT). Prin blocarea acestei transformări, finasterida reduce nivelurile de DHT din scalp, ceea ce poate încetini sau chiar opri pierderea părului. De obicei, este administrată sub formă de pilule și este recomandată pentru utilizare pe termen lung pentru a menține rezultatele.
2. Minoxidil: Disponibil sub formă de soluție sau spumă de aplicat local pe scalp, minoxidilul este un alt tratament popular și eficient pentru alopecia androgenică. Mecanismul său exact nu este pe deplin înțeles, dar se crede că ajută la lărgirea vaselor de sânge din scalp, ceea ce îmbunătățește fluxul sanguin și, prin urmare, nutriția foliculilor de păr. Acest lucru poate stimula creșterea părului și preveni în continuare căderea acestuia.
3. Dutasterida: Asemănătoare finasteridei, dutasterida este un alt inhibitor al enzimei 5-alfa-reductază. Cu toate acestea, spre deosebire de finasteridă, care inhibă doar tipul 2 al enzimei, dutasterida inhibă atât tipul 1, cât și tipul 2, ceea ce ar putea oferi un control mai eficient al nivelurilor de DHT. În prezent, dutasterida este utilizată mai ales în tratamentul hiperplaziei benigne de prostată, dar studiile au arătat că poate fi eficientă și în tratamentul alopeciei androgenice.
4. Terapie cu antiandrogeni: La femei, medicamentele antiandrogenice, cum ar fi spironolactona, pot fi folosite pentru a trata alopecia androgenică. Aceste medicamente funcționează prin blocarea efectelor hormonilor androgeni, care pot contribui la căderea părului.
5. Suplimente și vitamine: Deși nu sunt medicamente în sensul tradițional, anumite suplimente și vitamine, cum ar fi biotina, fierul, zincul și vitaminele A, C, D, E pot susține sănătatea părului și pot ajuta în unele cazuri de subțiere a părului.

Este important de menționat că în timp ce aceste opțiuni medicamentoase pot fi eficiente, ele funcționează cel mai bine atunci când sunt utilizate în stadiile incipiente ale alopeciei androgenice și pot necesita utilizare pe termen lung pentru menținerea rezultatelor.

 

 

 

 

Avansuri în transplantul de păr

Există două tehnici principale folosite în transplantul de păr:

• FUE (Follicular Unit Extraction): Această metodă implică îndepărtarea individuală a fiecărui folicul de păr și transplantarea acestuia în zona afectată. Avantajele includ cicatrici minime și timp de recuperare mai scurt.
• FUT (Follicular Unit Transplantation): Această tehnică implică îndepărtarea unei benzi de piele cu foliculi de păr de pe partea din spate a scalpului, care apoi este divizată în unități individuale de transplant. FUT este adesea preferată pentru cazurile care necesită un număr mare de foliculi de transplantat.

Alte inovații în domeniul transplantului de păr le reprezintă sistemul robotizat ARTAS și transplantul de păr asistat robotic SMART GRAFT. Acestea folosesc aceleași metode de transplant de păr descrise anterior dar cu asistență robotică.

Terapii emergente

Terapiile emergente în domeniul transplantului de păr îmbină inovațiile științifice cu tehnici chirurgicale avansate, deschizând noi orizonturi pentru tratamentul pierderii părului. Printre aceste terapii se numără:

1. Terapia cu Celule Stem: Această abordare utilizează celule stem pentru a stimula și regenera foliculii de păr. Terapia cu celule stem poate fi utilizată atât pentru a îmbunătăți rezultatele transplantului de păr, cât și ca tratament independent pentru a revitaliza foliculii de păr existenți.
2. Terapia cu Plasma Bogată în Plachete (PRP): PRP implică injectarea plasmei sanguine proprii a pacientului, concentrate cu plachete, înapoi în scalp. Aceasta stimulează creșterea părului prin furnizarea de factori de creștere și proteine esențiale care încurajează regenerarea și repararea foliculilor de păr.
3. Terapia cu Laser de Joasă Intensitate (LLLT): LLLT folosește lumina laser la o frecvență specifică pentru a stimula creșterea părului și a îmbunătăți sănătatea scalpului. Aceasta poate fi folosită în combinație cu alte tratamente pentru a maximiza rezultatele.
4. Ingineria Țesuturilor și Bioimprimarea: Această direcție de cercetare explorează crearea de foliculi de păr funcționali în laborator, care ar putea fi apoi transplantați în zonele afectate de pierderea părului.
5. Medicamente Inovatoare: Cercetările se concentrează și pe dezvoltarea de noi medicamente care pot targeta căile biologice specifice implicate în pierderea părului, oferind astfel alternative terapeutice mai eficiente și cu efecte secundare reduse.

 

 

 

Concluzie

Înțelegerea mecanismelor alopeciei androgenice este crucială în alegerea tratamentului adecvat. Cu progresele continue în medicină, opțiunile pentru gestionarea acestei condiții sunt în creștere, oferind speranță și soluții pentru cei afectați.

Dacă doriți să aflați mai multe informații sau să discutați despre situația dvs. specifică, vă încurajăm să solicitați o consultație. Suntem disponibili pe WhatsApp (0771036947) pentru orice întrebări suplimentare sau pentru a programa o întâlnire personalizată. Nu lăsați întrebările despre sănătatea părului să rămână fără răspuns - contactați-ne astăzi pentru a face primul pas spre regăsirea încrederii în aspectul dvs.!